東日本なら大丈夫？
マダニが媒介するSFTSウイルス国立感染症研究所　ウイルス第一部　部長　西條政幸先生

西條

いえいえ、ウイルスが原因となる病気の専門です。マダニの専門家ではないです（笑）。

西條

西側の地域は、ウイルスを持っているマダニの割合が高い可能性があります。SFTSウイルスが自然界に存在するには、マダニだけではなく哺乳動物の存在が必要で、マダニと動物といったサイクルの中でウイルスが維持されています。まだ，理由は分かりませんが西日本の方がリスクが高いということです。

西條

そうです。
自然が豊かだということです。

西條

東日本は、マダニに噛まれたことによるSFTSウイルスの感染リスクが西日本に比べて低いということであって、まだこの病気も見つかって半年ですから、これからなんです。それに、抗菌薬で治療可能な日本紅斑熱とかツツガムシ病などもあります。東京の人も決して他人事ではないんです。

西條

そうなんですよ。動物だけじゃなくて、人間にも同じです。
噛み付いたところでセメント質みたいなものを出して離れないようにする。
ここまでいっちゃったら皮膚科の先生にちゃんと取ってもらった方がいいですね。

西條

あれは4月でしたか？あの段階で過去の患者さんは8名でしたが、今、トータルで12名わかっています。今年になってまた患者さんが10名出て、このペースでいくと今年はまだ予測はつかないけれど、三桁の可能性もあります。

西條

研究は始まります。効くだろうというワクチンの開発はできても、ワクチンを実際に人間に使う時には安全であることと効果があることを示す必要があります。
そこがなかなかむずかしいんです。ワクチンの開発ができても、ワクチンを作るメーカーが興味をもたないと‥。採算が合わなかったら作れないでしょ。
ですから実際に人に使えるワクチン開発というのは、実はかなりハードルが高いのです。多くの人が受けるワクチンだったら採算性があるんだけれど、1年間に1000人くらいしか受けないワクチンなら、作るコストの方がべらぼうに高いわけです。

西條

それが簡単でもないんです。例えば農作業する人が家族にいたら、家に入る前にマダニがついていないかどうか、注意して見ることが効果あります。そういうことの繰り返しが求められる。

西條

そう。幼ダニ、若ダニ、成ダニといって、成ダニが4-5ミリくらいなんですが、血を吸うと1センチくらいになります。最近の患者さんでわかったんですが、中国からの報告ではフタトゲチマダニとオオシマダニというマダニがウイルスを持っているとされていました。しかし、日本ではタカサゴキララマダニというダニに噛まれて発症している人がいるので、日本では中国の場合と異なる感染を起こす独自のマダニが存在するのかもしれません。

西條

噛まれた場合何％の人が病気になるかというのも、今後調べていかないとわからない。現実には多くは発症しない。噛まれて発症するのは、一握りです。

西條

その可能性はあります、まだまだ。
感染症には、実はあまり多くの医師は興味を持っていません。抗菌薬の治療で感染症は治ることが多いし、軽いものもむしろ多い。細菌性の感染症は抗菌薬で治るでしょ？

西條

そうです。ウイルスによる感染症ですが、風邪こそ原因となるウイルスか十分わかっていません。調べる方がお金かかって大変なんで調べないんです。
ところが、このSFTSは治る人もいるけれど、死亡率が極めて高い。

西條

後遺症なく治るようです。
しかし、これも最近わかったのですが、急性期に意識障害など大変な思いをした患者さんは、完治した後、いわゆる心の病でつらい思いをすることが多いんです。その対処を今後考えていかなければならないですね。

西條

水疱瘡になった人はそのウイルスをみんな持っていて、免疫力が低下したりすると帯状疱疹になってでてくるんです。水疱瘡にはもうならないけれど、帯状疱疹は繰り返します。
歳とって帯状疱疹になると、それに孫が移って水疱瘡になったりするから、ウイルス感染なんて親子の愛情のつながりみたいなものです。

西條

水疱瘡などは予防接種した方が跡が残らない。予防接種をしても感染は防げない場合もあります。でも症状は必ず軽くなります。
大人になって発症すると肺炎になったりして大変な思いをします。なんでも子どものうちに予防接種した方がいいですよ。

西條

MMRの頃、僕も当時小児科の医師でしたが、髄膜炎になって入院した子もいましたよ。
予防接種をしておくと、罹患しても症状が軽くて済むんです。
おたふくにしても実際にかかってしまった時の後遺症より副作用の方が軽いんです。はしかの場合には死んでしまうこともありますから。
副作用のないワクチンはないですから、副作用を恐れてこれらのワクチンを打たないというのは本当は理由にならないんです。でも、それをちゃんと説明してくれるお医者さんがいないといけないですよね。